Diz ekleminin iç tarafı eklemin dışına göre daha fazla baskı altında kalır ve eklemin bu bölümünü koruyan kıkırdak dokusu diz ekleminin dışına göre çok daha hızlı aşınır. Bu aşınmaya bağlı olarak diz ekleminin doğal konumu bozulur diz kemikleri içe doğru eğilir. Dizin iç kısmında eklem aralığı azalıp diz kemikleri birbirine temas etmeye başlarken dizin dış kısmında ise eklem açıklığı artar. Deformiteye bağlı olarak bacak kemiklerinin doğal konumu ve yük taşıma aksı değişir. Kıkırdak dokusunun azalmasıyla diz kireçlenmeye başlar. Oluşan kireçlenme ve eklem hasarı diz eklemini diz protezi ameliyatına götürecek süreci daha da hızlandırır. Yüksek tibial osteotomi (hto) ameliyatının amacı diz ekleminin iç kısmına uygulanan normalden fazla yükü diz ekleminin daha sağlıklı olan kısmına yani eklemin geneline doğru yönlendirerek kıkırdak aşınmasını durdurup diz eklemini doğal konumuna getirerek diz protezine giden süreci yavaşlatıp hastaya kendi doğal diz eklemiyle yaşayacağı daha uzun yıllar kazandırmaktır.